Contacte

Nom i cognoms de l’alumne/a:

Data de naixement de l'alumne/a:

DNI/NIA de l'alumne/a:

Email de l'alumne/a:

Adreça:

Població:

Codi Postal:

Mòbil 1:

Mòbil 2:

Dades del Pare/Mare/Tutor del alumne/a

Nom i cognoms del pare/mare/tutor:

DNI del pare/mare/tutor:

Email del pare/mare/tutor:

Demana plaça per curs de:

Seleccionar opcióSensibilització musical (de 6 mesos a 4 anys)Jardí musical (5/6 anys)Preparatori (a partir de 7 anys)Ensenyaments elementals 1ºEnsenyaments elementals 2ºEnsenyaments elementals 3ºEnsenyaments elementals 4ºIniciació adults (a partir de 16 anys)Adults 1ºAdults 2ºAdults 3ºAdults 4ºEnsenyaments professionals 1ºEnsenyaments professionals 2ºEnsenyaments professionals 3ºEnsenyaments professionals 4ºMúsica i harmonia modernaIniciació al JazzAgrupacions de CambraInformàtica musicalCultura Musical

Instrument:

Seleccionar opcióAcordióArpaBaix elèctricBombardíCantClarinetContrabaixDolçainaFagotFlautaFliscornGuitarraInstrument de puaOboéPercussióPianoSaxofonTrombóTrompaTrompetaTubaUkeleleViolaViolíVioloncel

Musicoterapia:

Seleccionar opcióClínicaPer a embarassadesPer a bebés de 0 a 6 mesosPer a adults

Horari d’eixida del col.legi/treball:

Estudis musicals realitzats:

Centre on va realitzar estudis musicals:

Observacions:

Δ